La ponction veineuse

Pour l’infirmière, la ponction veineuse peut être une procédure routinière mais, pour un client, celle-ci peut être une expérience nouvelle et effrayante.  Une bonne approche et des notions solides en thérapie intraveineuse peuvent augmenter les chances de succès pour l’infirmière et rendre l’expérience moins traumatisante pour le client.

1. Préparation du client

  • se présenter
  • diminuer l'anxiété du client en lui expliquant la procédure
  • répondre à ses questions
  • installer le client confortablement

2. Choix du site

  • examiner les deux bras
  • palper avec la main non-dominante
  • dans la mesure du possible, choisir la main non-dominante du client
  • en dernier recours, l’intérieur du poignet
  • membres inférieurs avec ordonnance médicale

Il faut éviter de choisir une veine sclérosée, thrombotique, située sous le site d'une infiltration ou d'une phlébite, une région infectée, irritée, présentant de l'oedème, hématome, ecchymose, dans les tissus cicatriciels ou brûlures, le côté d'une mastectomie, paralysie, faiblesse, fistule, fracture, dislocation ainsi que dans les articulations.

Il faut aussi considérer le but et la durée de la thérapie ainsi que la condition et le confort du client. On peut se poser les questions suivantes : Est-ce une solution irritante? Est-ce une thérapie de longue durée? Est-ce un client confus ou agité?

Endroits à éviter

  • sous le site d’une infiltration/phlébite
  • veine sclérosée, thrombotique
  • région infectée, irritée
  • œdème, hématome, ecchymose
  • tissus cicatriciel, brûlure
  • coté d’une mastectomie, paralysie, faiblesse, fistule artério-veineuse fracture, dislocation
  • bifurcation, articulation

Veines pouvant être utilisées

3. Facteurs influençant le choix du site

Plusieurs facteurs vont influencer le choix du site de la ponction veineuse, soit :

  • le but et la durée de la thérapie
  • la localité et la condition des veines
  • condition et confort du client
  • grosseur de la canule

4. Préparation du site

La dilatation de la veine

Utiliser le garrot bleu (sans latex) et le nouer environ 10 cm au dessus du site de ponction pour un maximum de 2 min afin de favoriser la dilatation de la veine.

 Si le garrot ne suffit pas :

  • placer de la chaleur sur le membre
  • faire ouvrir et fermer le poing
  • tapoter légèrement la veine
  • faire pendre le membre vers le bas


Version compressée de la vidéo

 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Sed non risus. Suspendisse lectus tortor, dignissim sit amet, adipiscing nec, ultricies sed, dolor. Cras elementum ultrices diam. Maecenas ligula massa, varius a, semper congue, euismod non, mi. Proin porttitor, orci nec nonummy molestie, enim est eleifend mi, non fermentum diam nisl sit amet erat. Duis semper. Duis arcu massa, scelerisque vitae, consequat in, pretium a, enim. Pellentesque congue. Ut in risus volutpat libero pharetra tempor. Cras vestibulum bibendum augue. Praesent egestas leo in pede. Praesent blandit odio eu enim. Pellentesque sed dui ut augue blandit sodales. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Aliquam nibh. Mauris ac mauris sed pede pellentesque fermentum. Maecenas adipiscing ante non diam sodales hendrerit.

 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Sed non risus. Suspendisse lectus tortor, dignissim sit amet, adipiscing nec, ultricies sed, dolor. Cras elementum ultrices diam. Maecenas ligula massa, varius a, semper congue, euismod non, mi. Proin porttitor, orci nec nonummy molestie, enim est eleifend mi, non fermentum diam nisl sit amet erat. Duis semper. Duis arcu massa, scelerisque vitae, consequat in, pretium a, enim. Pellentesque congue. Ut in risus volutpat libero pharetra tempor. Cras vestibulum bibendum augue. Praesent egestas leo in pede. Praesent blandit odio eu enim. Pellentesque sed dui ut augue blandit sodales. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Aliquam nibh. Mauris ac mauris sed pede pellentesque fermentum. Maecenas adipiscing ante non diam sodales hendrerit.